¤.¤‏ ما هو الخطأ في هذه الروشتة ؟! ¤.¤

اسعدني مرورك الجميل يا د.مهدي .. كما أتمني أن تتحفنا بمساهماتك فيه .. واتمني من جميع الاعضاء التفاعل لأنو العلم تلاقيط وإحتمال تلقي معلومة صغيرة تغير مجري العلاج كلو ..

طبيب كتب لمريض prednisolone ‎5‎ mg tabs‏ ‏ ... 12 قرص قبل الفطور جرعة واحدة وكتب معاهو Ranitidine ‎150‎ mg‏ ثلاثه مرات يوميا بعد الأكل .. تفتكر جرعة البريدنسلون دي كتيرة أم في حدودها الطبيعة ؟ والحكمة من اعطائها قبل الفطور ؟ وفائدة الرانيتدين شنو ؟

والله معلومات قيمة يا عروة نحن كنا مختفين عن المنتدى لكن حنتابع معاك تاني ونشارك معك وتابع الى الأمام وجعلها الله في ميزان حسناتك

مشكووور علي المرور يا مهند .. وأتمني تفاعلا أكثر من بقية الأعضاء لأنو الموضوع خطير ومهم جدا .. في إنتظار مساهماتك فيه ..

سلام عليكم

بالنسبه لجرعة البريدنسولون هى عاليه لكن (داخل الرينج - لانها ممكن تصل 20 حبه 100 مجم ) اعتمادا على الاوت ويت اوف بنفشيال اند هارم فل . بالذات هنا ماباينه لينا حالة المريض والهسترى بتاعو .
لذلك الجرعه صحيحه والمهم الايقاف التدريجى .

الحكمه من اعطاءها فى الساعات الاولى لليوم لانها تساعد فى ارتفاع نشاط البيشن بصوره ملحوظه

والخطأ الاول وصفها قبل الفطور لانها بتسبب اضطرابات الجهاز الهضمى وبتوقف البروستاقلاندين احد مكونات الطبقة الحاميه لجدار المعده ( يعنى مفروض بدرى لكن بعد وجبه )

والحكمه من الرانتدين اعمل كتغطيه لجدار المعده لفقدان البروستاقلاندين بتقليل الحامض لكن الخطأ التانى فى زمن الرانتيدين والمفروض اكون قبل الاكل لانو بينشط فى طبيعه حمضيه ولما اتاخد اول بوفر الحمايه بالصوره المطلوبه وكدا البرينيسولون لما يجى بعده ماحايعمل سايد افكت

Systemic steroids vary in strength. The beneficial effects as well as the side effects are proportional to the dose taken. Steroid dose is commonly characterised into:

* Low dose (e.g. <10mg/day of prednisone)
* Medium dose (e.g. 10-20 mg/day of prednisone)
* High dose (e.g. >20mg/day of prednisone, sometimes more than 100mg/day).

وعليكم السلام والرحمة والبركة .. تشرفت بمساهمتك يا سنير التخصص العزيز .. إجابتك مية المية .. في إنتظار روشتات أكثر ..

عايز أعلق على نقطة contraceptiveأغلبها بتحتوي على estrogen or progesreronلما يزيد تركيز الأستروجين في الجسم بي}دي الى ارتفاع في blood glucose levelوالله أعلم.

مشكووور علي الإضافة يا مهند .. وفي إنتظار مساهمات أكثر

Rx : (1) Bisolvon syrup ( is a cough remedy mainly as mucolytic ie expectorant .. cotain bromhexine as active ingr) ... (2) Flagyl tabs(metronidazole) 500 mg tid ............ رايك شنو في هذه الروشته ‏؟ هل هنالك أي خطأ فيها ‏؟ في إنتظار اجاباتكم .. حاول حتي و إن كان خطأ

أعتقد والله أعلم ان المريض دا عندو viral infectionعامل ليهو الكحة دي.flagyl is antiprotozoal not effective in viral infection or common cold and flu>
والله أعلم.

Bisolvon is an elixir which containing alcohol (trace) thus interact with metronidazole causing flushing ، nausea ، vomiting ( disulfiram effect) ..... ممكن نحاول نعمل فرقه في الزمن بيناتهم

prednisolone and yasmine(contraceptive pill contain oestrogen

I think that prednisolone will affect the action of contraceptive pills by decreasing their concentration (impaired enterohepatic recirculation) in body thus pregnancy will occur .......... والله أعلم ‏..أنا مامتأكد من هذه المعلومة ياريت يامهند توريني إذا كانت صح ولا غلط

estrogen may reduce the action of the ensymes that break down the active form of prednisolone and the levels of prednisolone increase lead to more side effect of prednisolone

عدنان عبدالله كتب:الموضوع رائع وشيق ويستحق المشاركة فيه للفائدة العامة
ومن هنا أبدا
بعض الدكاترة بيكونوا وصفوا sulbutamol مع theopylline and corticosteroid
وهنا يكمن السوال هل الروشتة صحيحة
تحياتي

السلام عليك يا دكتور عروة والله الموضوع جمل جدا ومفيد
وبالنسبة لروشتة د/ عدنان ان مرت علي كتير من اخصائى كبير لكن لايوجد فيها theophyline ,واعتقد انها تعطي لي الاشخاص المصابيين بيضيق في التنفس وسببة حساسية او التهاب والسبب في استخدام theophyline ,انو المريض داsalbutamol لا يعطيه التاثير المرجو وعلشان كدا اضافوا ليهو الtheophyline
والله اعلم

مشكوووور يامحمد علي المساهمة الفعالة .. لكن الروشته فيها التلاته مع بعض وشايف د.مهدي كان عندو راي تاني .. وأنا شخصيا مامتأكد منها .. ومشكورين مرة تانية

مريض أزمه بياخد ثيوفيللين Theophylline‏ ‏.. جاهو إلتهاب في اللوزتين قام مشي وكتبو ليهو إريثرومايسين Erythromycin‏ ‏ حبه كل سته ساعات لمدة 5 أيام .. رايك شنو في الروشته دي ؟ كان صح لشنو؟ . وكان غلط لشنو ؟

يا سيد عروة الروشتة بتستخدم في علاج cardiac arrythesmia لان العلاجين بيعمل synergism وبالذات في حالة الsulbutamol resistance
اما عن الروشتة الاخيرة على ما اظن انو erythromycin بقلل metabolism of theopylline by inactivation of cytoplasmic enzyme p450
وبالتالي ممكن نصل لحالة theopyline toxicity

تسلم يا عدنان علي التوضيح الجميل .. وفعلا كلامك مية المية بالنسبه للثيوفيللين والإريثرومايسين .. وأتمني الإستمرار في المشاركات حتي نستفيد من بعضنا البعض .. وأقدم جزيل شكري لكل من ساهم في إثراء هذا الموضوع ..

Rx : (1) Monomak 40 mg (isosorbide mononitrate) ... (2) Vigorex 50 mg (Sildenafil) ......... الدواء الأخير تم وصفة بواسطة مساعد طبي ‏..‏ هل حتصرف الروشته ولا حتعدلها ؟

سلامات كيف أخباركم إنشاءالله كويسين,ما شاءالله المنتدي حافل بالمواضيع الجميلة زي ما تعودنا بالزات الموضوع ده وياريت ما يتقفل,sildenafil potentiates the action of isosorbide dinitrate [nitates in general and vasodilators used 4 ttt of angina]resulting in severe hypotension,thus it is recommended to be used at least 6 hrs apart after nitrates,is it right?

وعليكم السلام والرحمة .. نورتي المنتدي .. إجابتك مية المية بس أحب أضيف إنو السلدينافيل هو من مثبطات الفوسفوفدايستريز5 (phosphodiestrase inhibitors type ‎5 ) وبيطلق nitric oxide‏ زي organic nitrate‏ وبالتالي بيزيدو الأثر التوسيعي ويحصل هبوط شديد .. مشكورة علي المساهمة

Rx : (1) Bumetanide .. (2) Digoxin 0.25 mg .. What is ur opinion on this prescripation ...... رايك شنو في هذه الروشته هل هناك أي تضارب فيها ولا هي صح

مافاهم شى لكن حبيت اشكرك على هذه الفائدة وباجد بتثبت لى انو شباب الاسلامية معرفتهم مكسب ..لانهم محل ما مشيت بحبوا الخير للناس

inspit of it's have a highly side effect like ( hypotension , electrocardiogram changes , chest pain , hypokalemia , hyponatremia and other affect cardiac system ) but studies in humans have shown no effect or Interaction on digoxin blood levels