[b] Ray's syndrome [/b]

**d.sombola** 13/4/2009, 01:06

Ray's syndrome

هي تفاعل خمجي infection غير اعتيادي
(يكون عادة فيروسي)
ينتج عنه تضخم بالدماغ و إصابات دهنية
في الكبد و الكليتين من الممكن أن تسبب الوفاة.

أكثر الأعضاء تضرراً :

الدماغ (بسبب زيادة الضغط داخله)
و الكبد (بسبب تراكم الدهون فيه)

تعتبر هذه الاصابة خاصة بالأطفال رغم أنها تصيب كافة الأعمار..
و تعتبر كمرض ثانوي لأنها تحدث في مرحلة الشفاء
من مرض فيروسي كالانفلونزا
و ممكن أن تظهر خلال 3 – 5 أيام من بدء الاصابة الفيروسية.

يمكن أن يشخص بالخطأ كالتهاب دماغ –
التهاب سحايا – داء سكري –
تعاطي جرعة زائدة من دواء – تسمم –
مرض نفسي .... و كلها تشخيصات خاطئة.

أعراض الـ RS:

- اقياء متكرر
- كسل
- تغيرات في الشخصية و تتضمن:

انفعالية – العدوانية – ارتباك –
تشويش – هذيان – اهتزاز – فقدان وعي.

إن حدثت هذه الأعراض أثناء أو فور انتهاء
إصابة فيروسية محتملة لدى المريض..
يجب الانتباه فوراً إلى احتمال الاصابة بهذه المتلازمة.

مسببات RS

لا تزال أسباب هذه المتلازمة غامضة.

و لكن أثبتت الدراسات أن استعمال

الأسبرين

و الأدوية الحاوية على

الساليسيلات

لعلاج الاصابات الفيروسية زادت احتماية ظهور و تطور الـ RS

]استعمال الأسبرين و الساليسيلات عند الأطفال المصابين بالانفلونزا- flu- أو بالحماق

Chickenpox

محظور

ما الأدوية المستطبة للأطفال المصابين بالحمى؟
Acetaminophen

Paracetamol

هل هناك أي علاج للـRS ؟

لا يوجد علاج محدد لهذه المتلازمة و لكن التعامل مع المرض
يكون جيداً عندما يتم التشخيص باكراً.

العلاج يتركز مبدئياً على حماية الدماغ من الضرر غير العكوس ..
و ذلك بالتقليل من التضخم و بإجراء عكس الأذية الاستقلابية.

و كذلك بمنع حدوث اختلاطات

في الرئتين.. أو فشل قلب غير متوقع.

هناك أدلة تقترح أنه بحقن محلول سكري عالي التوتر في الوريد ممكن أن يمنع تقدم الـمرض في الأطوار الأخيرة من الـ RS

الشفاء:

الشفاء من الـ RS

يعتمد على شدة التضخم الحاصل بالدماغ .

البعض يشفى تماماً من المرض و البعض سيعاني من أذيات دماغية متفاوتة الشدة ..

تكون نسبة الشفاء ممتازة عند التشخيص المبكر للمرض..
أما إن تأخر التشخيص و دخل المريض في غيبوبة فإن احتمال النجاة ضئيل.

إن لم يشخص الـRS

يعالج بشكل جيد فإن احتمال الموت خلال بضع أيام متوقع و شائع.

تجنب الاصابة بمتلازمة رايRS

لتجنب الاصابة يجب منع تعاطي الأطفال للـ

ASPIRIN

SALISYLAT

و الاستعاضة عنها بالـ

ACETAMINOPHEN

نبذه تاريخية ومراحل تطورالمرض:

سمي المرض بهذ الاسم على أسم الدكتور Dr R. Douglas Reye
وهو أول من نشر بحثا عن هذا المرض بسنة 1963 مع العلم ان اول حاله
لهذا المرض تم التعرف عليها كانت سنة 1929 .
ومنذ سنة 1982 أضاف ال-FDA عبارة تحذير على الاسبيرين ومشتقاته
بأستعمالهم للصغار .

أعراض المرض (هذه المتلازمه) تقسم ألى خمسة أقسام :

المرحله الاولى

تقيؤ , هذيان , أحلام مزعجه .
المرحله الثانيه

تنفس سريع , ردود فعل وحركه سريعه , دهنيات بالكبد .
المرحله الثالثه

أستمرار أعراض المرحله الاولى والثانيه , تجمع سوائل داخل الدماغ
وارتفاع الضغط فيه . امكانيه حدوث فقدان للوعي (COMA) أو فشل في عمل الرئتين.
المرحله الرابعه

فقدان للوعي تام وعميق (deep coma) , بؤبئين متسعين ولا
يستجيبان للضوء . فقدان شبه تام لعمل الكبد .
المرحله الخامسه

عادة تكون مباشرة بعد المرحله الرابعه ولا تتاخر كثيرا . المريض
لا يزال بفقدان الوعي التام والعميق , أنفعالات لاأراديه لعضلات الجسم . فشل بالرئتين,
أرتفاع حاد بالامونيا بالدم (أكثر من 300 مغم لكل 100مللتر دم). وبالنهايه الموت .

عافانا وأياكم الله

منقووووووووووول